Industria Médica (Industria del Sector de la Salud)

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Industrias y servicios médicos

Nota: Véase acerca de las Corporaciones Globales del Sector de Atención de la Salud y las «Fuerzas Motrices del Sector de la Salud«.

Según la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), «la salud viene determinada por una serie de factores, uno de los cuales es la atención médica. La asistencia sanitaria se define como el funcionamiento combinado de la sanidad pública y los servicios médicos personales. Las corporaciones sanitarias se definen en este capítulo, en consecuencia, como aquellas corporaciones que fabrican y venden productos y servicios que son utilizados por el sistema de salud pública y por los servicios médicos personales.

Las corporaciones sanitarias mundiales no son un tipo homogéneo de empresa. De hecho, son extremadamente diversas e incluyen hospitales y clínicas públicas y privadas, multinacionales farmacéuticas, grupos de seguros sanitarios, fabricantes y distribuidores de equipos hospitalarios y suministros médicos, grupos empresariales integrados verticalmente, laboratorios clínicos, consorcios en red de hospitales y laboratorios, empresas y grupos medianos o grandes controlados por familias en nichos sanitarios altamente especializados, y pequeñas empresas de nueva creación con o sin la participación de grandes grupos sanitarios. Esta diversidad surgió de la combinación de una coexistencia dependiente de la trayectoria de tipologías empresariales y marcos normativos. Forbes 2000, Bloomberg y Nasdaq incluyen como corporaciones sanitarias a empresas y grupos que trabajan en: la industria farmacéutica; la biotecnología y las ciencias de la vida; y los instrumentos y equipos y servicios médicos. En algunos países, como Japón o España, una sola corporación médica tiene sucursales en algunas o todas estas industrias diferentes. En otros países, como Alemania o Estados Unidos, las corporaciones médicas tienden a especializarse en una sola rama, y en Estados Unidos dominan las empresas integradas verticalmente.

Desde finales de la década de 1880 hasta hoy, las corporaciones sanitarias mundiales han sido tan elogiadas como condenadas. Las empresas médicas han contribuido a reducir primero las enfermedades infecciosas epidémicas mortales y más tarde las enfermedades crónicas, mejorando la esperanza de vida y nuestra calidad de vida (Billings 1901: 638). Desde finales del siglo XIX y principios del XX en las economías más desarrolladas, y a partir de la década de 1950 en el resto del mundo (excepto en gran parte de África), las empresas sanitarias públicas y privadas han contribuido en gran medida a erradicar o al menos controlar algunas de las enfermedades más mortíferas de la historia de la humanidad: la peste bubónica; las enfermedades venéreas como la sífilis; el cólera y las enfermedades infecciosas del aparato digestivo; la viruela (antes de 1900, la viruela mató a unos 500 millones de personas); la fiebre amarilla; la tuberculosis; la gripe o influenza; las complicaciones perinatales; el tétanos; la malaria; la lepra; el sarampión; la tos ferina; el ébola; la gripe aviar; la meningitis; las enfermedades cardiacas; las enfermedades autoinmunes; las enfermedades neuronales; y las enfermedades mentales.

A pesar de las contribuciones positivas de las empresas de ciencias de la vida y médicas, los periódicos han publicado a menudo sobre su lado más oscuro: sus errores, abusos y escándalos, sobre todo en relación con sus métodos y sus precios. A veces fue la incertidumbre sobre los nuevos métodos y medicamentos, y otras veces fueron comportamientos delictivos, los que provocaron el envenenamiento y la muerte de miles de personas a través de experimentos y ensayos con fármacos o medicamentos. Estos escándalos comenzaron cuando las grandes corporaciones médicas empezaron a globalizarse a principios del siglo XX. Así, desde principios del siglo XX, las autoridades sanitarias de Estados Unidos, y de Europa, y (un poco más tarde) de Asia y Latinoamérica, regularon lentamente los procesos de control de calidad y, en algunos países, fijaron precios máximos para los productos médicos.

Ya sean paladines de la vida, especuladores o delincuentes, las empresas y los grupos empresariales del sector médico son organizaciones empresariales y, por lo tanto, tienen estructuras y estrategias diversas y cambiantes. Estas estructuras y estrategias funcionan tanto para las empresas individuales como para la industria en su conjunto a través de poderosos oligopolios, grupos de interés y grupos de presión. Como tales, las corporaciones médicas pueden ser estudiadas por los historiadores empresariales.

En otro lado se identifican las principales empresas sanitarias internacionalizadas con sede en las economías desarrolladas; la mayoría de ellas se fundaron hace un siglo y son ejemplos perdurables de la resistencia y fortaleza de los pioneros y de su control de los mercados mundiales actuales de productos farmacéuticos, biomédicos y equipos médicos. En otra parte se explica esta resistencia y algunas de sus consecuencias utilizando varias fuerzas explicativas impulsoras del lado de la oferta y la demanda de las industrias, así como fuerzas sociales y empresariales más amplias.

Se esboza, también, algunas de las contribuciones más relevantes de la historia empresarial a las heterogéneas disciplinas científicas que han estudiado la creación de los sistemas e industrias médicos mundiales (véase):

• En primer lugar, los estudiosos de la historia empresarial han creado una cronología de la evolución de la industria desde mediados del siglo XIX.
• En segundo lugar, los historiadores empresariales han trazado la complejidad y la variedad de conexiones de las industrias, las empresas y los empresarios dentro de un entorno social, económico e institucional más amplio.
• En tercer lugar, los historiadores empresariales han proporcionado estudios de casos en profundidad que exploran la construcción dinámica y dependiente de la trayectoria de los innumerables sistemas médicos que existen en la actualidad.

Además, en la plataforma digital central, se presentan muy brevemente algunos ejemplos de esta variedad de sistemas sanitarios y de la diversa interacción entre las iniciativas públicas y privadas que han configurado y configuran el negocio de la atención médica.

Debates Clave de los sistemas y actores sanitarios mundiales

Aquí se resume algunos de los temas y debates clave sobre la evolución dinámica y los orígenes de la diversidad de los sistemas y actores sanitarios mundiales.

La atención médica es una necesidad humana básica. Las normativas médicas proteccionistas a veces ignoran que la enfermedad es un problema global que requiere enfoques cooperativos. La ignorancia política sobre las complejidades de la economía de la asistencia médica, las normativas proteccionistas y la desglobalización económica han hecho que el papel de las corporaciones sanitarias mundiales tenga hoy una relevancia extraordinaria para ayudarnos a afrontar los retos del envejecimiento de la población en el mundo desarrollado y el resurgimiento de viejas enfermedades infecciosas mortales en cualquier parte del mundo, a medida que los medicamentos y las vacunas clásicas pierden eficacia. Los gérmenes no conocen fronteras y no respetan los controles de inmigración.

Se necesita más investigación para analizar y comprender cómo cambió el negocio de los productos y servicios médicos desde un sistema preindustrial de producción y distribución, controlado por individuos educados en el poder de los remedios naturales, hasta nuestro mundo actual, controlado por los intereses de los lejanos fabricantes de fármacos y tecnología, las compañías de seguros médicos y las cambiantes normativas de los partidos políticos.

También es necesario investigar más en los archivos de los gobiernos sobre el papel de las potencias imperiales y los intereses militares para financiar nuevos centros científicos y nuevos científicos para apoyar su conquista imperial, reducir los riesgos de enfermedades mortales en sus ejércitos y empleados, y su contribución para subvencionar algunas de las primeras corporaciones globales pioneras en las industrias farmacéutica y médica. Behrinwerke en Alemania, Cutter and Armour en Estados Unidos, CSL en Australia o Siemens, por ejemplo, crecieron primero para atender las necesidades públicas de sus ejércitos en tiempos de guerra, y crecieron en escala y alcance, estableciendo así la base duradera de las corporaciones globales en las industrias biomédicas o de equipamiento hospitalario. En otros casos, instituciones no gubernamentales privadas globales subvencionaron la investigación científica en estrecha relación con proyectos económicos imperiales, como en el caso de la División de Salud Internacional de la Comisión de la Fundación Rockefeller.

También queda mucho por investigar sobre la evolución de los mercados y cómo las condiciones del entorno exterior crearon oportunidades de negocio, aprovechadas en primer lugar por los científicos-empresarios de los países pioneros donde las condiciones eran más favorables para generar inversiones en investigación: Alemania, Suiza, Francia, Reino Unido, Estados Unidos y Japón. Los científicos-empresarios recibieron recursos públicos y privados para hacer avanzar los descubrimientos, y también para aumentar la escala y el alcance de la fabricación y distribución de nuevos productos médicos y farmacéuticos.

Las nuevas investigaciones de archivo también podrían desvelar la diversidad de las políticas médicas. Las corporaciones médicas establecieron muy pronto por razones tecnológicas y económicas duras barreras de entrada a sus conocimientos, y a sus mercados. También tuvieron la extraordinaria oportunidad positiva de satisfacer las demandas crecientes y estables de un mercado en expansión, debido al aumento de la esperanza de vida en el mundo después de la década de 1880, primero en el mundo occidental, y después de las décadas de 1950 a 1960 en el resto del mundo. En este contexto, los grupos de presión surgieron muy pronto cerca de los centros de poder político, para influir en las leyes relativas a las barreras a los competidores locales y extranjeros, aunque hasta la fecha tenemos pocas investigaciones sobre las consecuencias de este desarrollo.

Hoy en día existen muchos debates en los medios de comunicación sobre el grado de cobertura y eficacia de los sistemas sanitarios de base privada y de apoyo público, pero sabemos muy poco sobre sus orígenes en cada país, y sobre todo debemos intentar establecer nuevas metodologías que permitan comparaciones internacionales y una narrativa con base histórica sobre la construcción global de los sistemas sanitarios.

Por último, es necesario investigar más sobre la gestión de los actores globales de las industrias médicas, como su eficacia, sus grupos de presión y sus conexiones con los grupos de interés y los reguladores. También necesitamos saber más de los organismos públicos nacionales sobre la seguridad y para ayudar a garantizar un precio justo, sobre los abusos y fraudes que cometen, y la transparencia y eficacia de los productos y servicios médicos de estas corporaciones y el acceso a los mismos.

Revisor de hechos: Cambó

Sector de la Atención de la Salud

Puede consultarse sobre la «ciudad compasiva» y «Rendición de Cuentas en los Sistemas de Salud«; y también verse también las «Reformas de los Sistemas de Atención a la Salud«.

Traducción al Inglés

Traductor: Sector de la Atención de la Salud se traduce en inglés de la siguiente forma: Health Care Sector.

Códigos de Clasificación Industrial de Sector de la Atención de la Salud

Clasificación Industrial Estándar (Código SIC)

4119 , 5995 , 7299, 8011 , 8021 , 8041 , 8042 , 8043 , 8049 , 8051 , 8052 , 8062 , 8063 , 8069 , 8071 , 8082 , 8092 , 8093 , 8099 , 8322 , 8331 , 8361 (Véase una descripción del Código SIC)

Código NAICS (Sistema de Clasificación Industrial de América del Norte)

446130 , 621111 , 621112, 621210 , 621310 , 621320 , 621330 , 621340 , 621391 , 621399 , 621410 , 621420 , 621491 , 621492 , 621493, 621498 , 621511 , 621512 , 621610 , 621910 , 621991 , 621999 , 622110 , 622210 , 622310 , 623110 , 623210 , 623220 , 623311, 623312 , 623990 , 624110 , 624120 , 624190 , 624210 , 624221 , 624229 , 624230 , 624310 , 624410 (Véase una descripción del Código Naic)

Descripción del Sector (Sector de la Atención de la Salud)

Las empresas de esta industria proporcionan una amplia gama de servicios sociales y de atención médica a través de hospitales, consultorios médicos, residencias de ancianos, centros de cirugía ambulatoria y otras instalaciones.